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髋关节置换后假体周围骨折的治疗

缙云县田氏伤科医院  信息来源:田氏伤科医院日期:[2011-11-7 15:37:03] 浏览:

黄阿姨今年已经66岁了,因左侧臀部疼痛多年,1年多前因活动时疼痛明显,被家人送来我院拍片显示为“左髋关节骨性关节炎”需要做人工关节置换手术才能解决问题,经过医生耐心细致的解释沟通,黄阿姨和家人消除了顾虑,决定做手术,完善检查后在我院做了关节置换手术,开刀两个星期后拆线回家了。一个月前黄阿姨又在儿子的陪同下回到医院,一脸痛苦地躺在平车上面——原来前一天晚上黄阿姨走路时不小心滑倒又摔了一跤,左大腿就不能动了,更不能走路了,大腿成角明显,疼痛也非常剧烈,儿子一看不好,就把她又送到田氏伤科医院来,拍片检查左侧大腿骨头又断了,而且断掉的部位在上次手术装入假体的远端。检查黄阿姨身体情况还好,而且原来装到身体里面的假体材料稳定,只需要把断了的骨头固定起来就好了,经过耐心的沟通,黄阿姨和家人同意再次手术,经过近一个小时的紧张手术,把断掉的骨头先恢复位置,再使用特殊的钢板(记忆合金钢板)固定起来后黄阿姨被平安送回病房,麻醉过后,黄阿姨疼痛就明显的缓解了,自己可以在床上翻身活动,用黄阿姨自己的话说:就是医生好、医术好、一切都好,拆线后再次高高兴兴地回家了。。。。。。

 

医学链接:髋关节骨性关节炎主要特点是关节软骨变性,分为原发性和继发性两种类型,主要症状是疼痛、关节僵硬,严重的并可有关节功能障碍,初期可以通过使用药物等治疗缓解症状,到了晚期严重影响患者生活,一般只能通过人工关节置换手术才能解决患者病痛;而假体周围骨折是人工关节置换术后的一个并发症,虽然发生几率不高,但治疗时比较复杂:要根据患者骨头断裂或碎裂的部位的位置情况与人工关节假体之间关系(即假体是否仍然稳定)来确定是固定骨折再更换假体,还是单纯固定骨折的治疗方案。本例中黄阿姨的大腿骨折位于人工关节假体远端,属于温哥华分型中的C型,假体稳定,所以不需要更换假体,单纯固定骨折即可,所以治疗相对简单一点,损伤也小,如果假体已经松动,则需行固定骨折、再更换假体的治疗,手术更为复杂、损伤也更大。