膝关节僵硬案例

患者陈XX，女性 ，81岁

主诉：右侧膝关节僵硬左侧踝关节僵硬4月余。

现病史：患者于一个月前被小车撞伤，伤后致右膝部及左踝部及左足背肿胀疼痛，当时有短暂意识不清，无其他不适，急送缙云县医院就诊拍片示“右胫骨平台粉碎性骨折，左三踝骨折，左足多发性骨折”，夹板临时固定，后送我院行“右胫骨平台骨折切开内固定术+植骨+关节镜探查术、左三踝骨折切开复位内固定术、左足第1跖骨骨折伴脱位切开复位内固定”。术后病情稳定后出院。现右侧膝关节僵硬左侧踝关节僵硬，为求进一步康复来我院治疗。

专科检查：右膝关节无活动度，无肿胀，手术切口愈合；左踝关节屈伸0-70°，无肿胀，手术切口愈合，皮肤表面可见克氏针针尾。

初期康复计划

1.关节活动度训练：右侧膝关节被动屈曲训练，左侧踝关节被动跖屈背伸训练，左侧踝关节背屈肌跖屈肌极力训练。

2.物理因子治疗：近红外线治疗、低频脉冲电治疗、超声药物透入治疗。

3.近期康复目标：增加右侧膝关节、左侧踝关节关节活动度。

4.远期康复目标：可以独立站立行走。

5.注意事项：注意保暖，预防下肢深静脉血栓脱落。

6.患者愿望：能够行走，提高生活质量。

日期：2022年2月18日

中期康复评定1

康复评定：右膝关节屈曲关节活动度90°，无肿胀，手术切口愈合；左踝关节屈曲不利，跖屈关节活动度15°，背伸关节活动度10°，无肿胀，左踝压痛（+），手术切口愈合。

中期康复计划1

1.关节活动度训练：右侧膝关节被动屈曲训练，左侧踝关节主动跖屈背伸训练，左侧踝关节跖屈背伸抗阻训练。

2.物理因子治疗：近红外线治疗、低频脉冲电治疗、超声药物透入治疗。

3.近期康复目标：增加右侧膝关节关节活动度，增加左踝关节背屈肌肌力。

4.远期康复目标：能自己站立行走，提高日常生活活动能力。

5.注意事项：注意保暖，预防下肢深静脉血栓脱落。

6.患者愿望：能够行走，提高生活质量。

日期：2022年3月15日

中期康复评定2

康复评定：右膝关节屈曲关节活动度110°，无肿胀，手术切口愈合；左踝关节屈曲不利，跖屈关节活动度25°，背伸关节活动度20°，无肿胀，左踝压痛（+），手术切口愈合。立位平衡1级。

中期康复计划2

1.关节活动度训练：右侧膝关节主动屈髋屈膝训练，左侧踝关节主动跖屈背伸训练，左侧踝关节跖屈背伸抗阻训练。

2.物理因子治疗：近红外线治疗、低频脉冲电治疗、超声药物透入治疗。

3.近期康复目标：增加右侧膝关节关节活动度，增加左踝关节背屈肌肌力，提高静态站立平衡。

4.远期康复目标：能自己站立行走，提高日常生活活动能力。

5.注意事项：注意保暖，预防下肢深静脉血栓脱落。

6.患者愿望：能够行走，提高生活质量。

日期：2022年3月30日

病情